GOLPE DE CALOR

DIFERENTES PATOLOGÍAS DE LA FUNCIÓN TERMORREGULADORA:

1. Síncope
2. Agotamiento por calor

3. Calambres musculares ligados al ejercicio, CMLE

4. Golpe de calor

La menos severa es el “Síncope” por calor, relacionado con una vasodilatación aguda de los vasos capilares de la piel y caída concomitante de la presión venosa central.

“Agotamiento” por calor con irritabilidad, fatiga súbita, náuseas y dolor de cabeza, piel pálida y sudoración normal o profusa.

CMLE, son contracciones involuntarias, dolorosas y espasmódicas del músculo esquelético que pueden ocurrir durante o inmediatamente después del ejercicio y son muy frecuentes después de una sudoración profusa por calor durante el ejercicio.

“Golpe” de calor, caracterizado por alta temperatura interna, rubefacción de la piel y sudoración normal o profusa. Si es severo, hay disfunción del sistema nervioso central con pérdida de la coordinación motora, delirio, pérdida de la conciencia y coma, en este caso la sudoración es mínima o ausente.

El manejo es muy eficiente con la reposición de líquido oral o endovenoso, en la hipertermia severa es conveniente sumergir la víctima en un baño de agua helada durante 15 a 20 minutos asegurándose que la temperatura no caiga por debajo de los 37°C. Otros recursos son, enjuague con alcohol, “packs” con hielo, etc.

Por cuáles mecanismos fisiológicos el consumo de líquidos atenúa la elevación de la temperatura?
• Manteniendo un mayor volumen plasmático
• Reduciendo la osmolaridad plasmática
• Reduciendo la concentración de sodio
• Reduciendo la elevación de las catecolaminas que ocurre con la deshidratación

Lineamientos para una hidratación apropiada (cuadro 25, página 591 Nutrición y Dietoterapia de Krause- décima edición-2001)
1. Pesarse (peso seco) antes y después del ejercicio, sobretodo en un clima cálido.
2. Por cada libra (450g) de peso corporal perdida durante el ejercicio, beber 2 vasos de agua.
3. No restringir los líquidos antes o durante un evento.
4. Beber por lo menos 8-16 oz. (1-2 tz) de líquido antes de prácticas o competencias.
5. Beber por lo menos 4-8 oz. (120 a 240 ml) de líquido inmediatamente antes del ejercicio.
6. Beber 8 oz. a 20 oz. cada 15 minutos o la cantidad tolerable durante el ejercicio.
7. Beber más de 1 lt. Por cada kg (2.2lb) perdida después del ejercicio.