"COMO EL VENENO DE ABEJA ME SALVO LA VIDA"

La Apitoxina y la enfermedad de Lyme

Christie Wilcox BBC Future

• 30 marzo 2015

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 Los médicos le dijeron que se trataba de un virus, pero era una enfermedad infecciosa.Ellie Lobel tenía 27 años cuando fue mordida por una garrapata y contrajo la enfermedad de Lyme.

Aún no había cumplido 45 años cuando decidió dejar de luchar para seguir viviendo.
La enfermedad de Lyme, que afecta a unas 300.000 personas al año en Estados Unidos, está causada por la bacteriaBorrelia burgdorferi.

El trastorno se puede curar si se diagnostica a tiempo y se trata con antibióticos.
Pero puede causar la muerte cuando la bacteria se propaga al corazón, las articulaciones y el sistema nervioso.
En el verano de 1996, Ellie pensó que se trataba solo de un extraño mordisco de araña.
Pero luego llegaron tres meses de síntomas gripales y horribles dolores que iban cambiando de una a otra zona del cuerpo.
Ellie, que tenía tres hijos, estaba en forma y era activa. Pero su cuerpo no sabía cómo manejar este nuevo invasor.
No podía moverse.

¿Virus?

El primer médico le dijo que se trataba solo de un virus, que seguiría su curso. Lo mismo el siguiente. Luego fue pasando el tiempo y cada médico le daba un diagnóstico distinto.
Ninguno se dio cuenta de que estaba infectada con Borrelia hasta casi un año después de contraer la enfermedad. Y para entonces ya era demasiado tarde.
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"Probé todos los tratamientos", dice Ellie. Su estado iba empeorando.
Tras 15 años, renunció. "Nada funcionaba, y nadie me podía dar respuestas", dice.
"No me importaba si iba a llegar o no a mi próximo cumpleaños. Ya había tenido suficiente. Estaba dispuesta a que se terminara mi vida".

 Ellie fue atacada por un enjambre y pensó que no sobreviviría.Ellie hizo las maletas y se mudó a California para morir. Y casi lo hizo.
Menos de una semana después de mudarse fue atacada por un enjambre de abejas africanas.
En ese momento, Ellie tenía que luchar solo para poder mantenerse de pie. Contaba con un cuidador que la ayudaba.
"Un día estaba de pie cerca de una pared rota cuando apareció la primera abeja", recuerda, "que me picó en la cabeza".
"De pronto, había abejas por todos lados", explica.
Su cuidador salió corriendo. Pero Ellie no podía correr, de hecho no podía ni andar.
"Estaban en mi pelo, en mi cabeza, todo lo que oía era ese zumbido loco en mis oídos. Pensé: bueno, esto es. Voy a morir aquí mismo".
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Ellie, igual que entre 1% y 7% de la población mundial, sufre una alergia severa a las abejas.
Cuando tenía dos años, un picotazo le provocó anafilaxis, una reacción grave del sistema inmunitario, que provoca sudor, náusea y el cierre de las vías respiratorias.
Casi muere. Dejó de respirar y tuvo que ser revivida con un desfibrilador. Su madre le inculcó el miedo a las abejas para asegurarse de que nunca le volviese a pasar lo mismo.

 El veneno de las abejas tiene varios componentes.Las abejas están armadas con un potente aguijón.
Su veneno tiene una mezcla de muchos componentes. Quizás el más importante es el minúsculo péptido llamado melitina, responsable del sentimiento de quemazón.
"Me quedé sin fuerzas. Me cubrí la cara con las manos porque no quería que me picasen en los ojos. Pero lo siguiente que sucedió es que las abejas se fueron".
Cuando se disiparon finalmente, su cuidador intentó llevarla al hospital, pero Ellie se negó a ir.
"Me encerré en la habitación y le dije que volviera mañana a buscar mi cuerpo".
Pero no murió. Ni ese día, ni tres o cuatro meses después.
"No puedo creerme que eso pasara hace tres años, y no puedo creer que esté aquí ahora", me dice.
"Me hicieron todos los análisis de sangre. Todo. Lo analizaron todo. Estoy sana".
Ellie cree que las abejas, y su veneno, le salvaron la vida.

Melatina

Tras millones de años, estas pequeñas ingenieras químicas han desarrollado una diversidad de moléculas que se dirigen a distintas partes de nuestro sistema nervioso Ken Winkel, Universidad de Melbourne,

La idea de que las mismas toxinas del veneno que provocan daño pueden utilizarse para curar no es nueva. El veneno de abeja se ha utilizado como tratamiento en Asia oriental durante siglos.
"Tras millones de años, estas pequeñas ingenieras químicas han desarrollado una diversidad de moléculas que se dirigen a distintas partes de nuestro sistema nervioso", dice Ken Winkel, director de la Unidad de Investigación de Venenos de la Universidad de Melbourne, en Australia.
Las aplicaciones prácticas de los venenos en las terapias modernas ha sido mínima hasta hace unos diez años, según Glenn King, de la Universidad de Queensland, en Australia.
En 1997, cuando Ellie iba de médico en médico sin resultado, King estaba separando los distintos componentes del veneno de la mortal araña autraliana.
King es ahora pionero en el descubrimiento de medicamentos relacionados con el veneno.
El grupo de King fue el primero en hacer pasar el veneno de esta araña por un método de separación llamado cromatografía líquida de alta disolución, que puede separar los distintos componentes.
"Estaba pasmado", dice. "Es una mina de oro farmacológica que nadie ha explorado. Cientos y cientos de péptidos diferentes".
La melatina no solo causa dolor.

 La melatina que contiene el veneno acaba con bacterias y hongos.En concentraciones altas las moléculas de melatina se agrupan en anillos para crear grandes poros en las membranas, debilitando la barrera protectora de las células y provocando que aumenten y exploten como un globo.
Gracias a esto la melatina es un potente antimicrobiano que actúa contra una variedad de bacterias y hongos.
Pero, ¿es posible que las abejas realmente curaran la enfermedad de Lyme de Ellie?
Tras el ataque, Ellie miró el reloj esperando que la anafilaxis empezase a mostrar sus síntomas, pero no lo hizo.
En lugar de eso, tres horas después su cuerpo se retorció de dolor.
Durante tres días, solo sentía dolor. De pronto, el dolor desapareció.

Terapia con abejas

Ellie empezó a preguntarse qué había sucedido. Así que hizo lo que haría cualquiera: buscarlo en Google.
Pero sus búsquedas dieron pocos frutos. Aunque sí encontró un pequeño estudio de 1997 de científicos de los Laboratorios Rocky Mountain en Montana, que descubrieron que la melatina mata a la Borrelia.
Al exponer cultivos celulares a metalina pura, los científicos descubrieron que el compuesto inhibía completamente el crecimiento de la Borrelia.

 Entre el 1% y el 6% de la población es alérgica a las abejas.Cuando observaron de cerca, vieron que poco después de añadir la metalina, las bacterias efectivamente se paralizaban, incapaces de moverse al ser atacadas sus membranas exteriores.
Poco después, esas membranas empezaron a deshacerse, matando a las bacterias.
Convencida por su experiencia y por las pocas investigaciones que encontró, Ellie decidió intentar la apiterapia, el uso terapéutico de materiales derivados de abejas.
Empezó con un régimen de 10 picaduras al día, tres días a la semana. Después de tres años, parece que se ha recuperado del todo.
Los casos raros como el de Ellie son un recordatorio del gran potencial de los venenos. Pero trasladar el conocimiento popular en tratamientos farmacológicos puede ser un proceso largo y arduo.
"Podría llevar hasta 10 años desde el momento en que lo encuentras y lo patentas", dice King. "Y por cada uno que consigues desarrollar, 10 fracasan".
"Necesitamos investigar mucho más estos venenos", me dice Ellie convencida, "y mirar qué hay en la naturaleza que nos pueda ayudar".

LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL Y LAS ENFERMEDADES PROPIAS DEL COLON Y EL APOYO NUTRICIONAL.-

ENTREVISTADA: DRA. LUCIA BAYONA - GASTROENTERÓLOGA

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO

Colitis ulcerativa, Enfermedad de Crohn´s o colitis granulomatosa. Síndrome del intestino irritable IBS, Enfermedad celíaca, Esprue tropical.

En el intestino tenemos problemas de: MOTILIDAD, SECRECIÓN Y ABSORCIÓN,  que se presentan aún en ausencia de estados patológicos.

ALERGIAS ALIMENTARIAS versus INTOLERANCIA A LA LACTOSA.

ENFERMEDADES PROPIAS DEL COLON: Síndrome del intestino irritable IBS, enfermedad diverticular o diverticulosis, pólipos del cólon y cáncer.

¿QUÉ PROCURAMOS CON LA MODIFICACION ALIMENTARIA EN LOS TRASTORNOS DEL INTESTINO? 

•         Aliviar los síntomas

•         Corregir deficiencias nutricionales y,

•         Cuando se puede, resolver la causa primaria

EN LOS ESTADOS PATOLOGICOS, QUÉ BUSCAMOS?:

Tratar la lesión primaria de la mucosa intestinal y los trastornos secundarios consecutivos.

LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO IBD son dos:

LA ENFERMEDAD DE CROHN Y LA COLITIS ULCERATIVA, se considera que ambas tienen  la  respuesta inmune alterada. Son más frecuente en la segunda y tercera décadas. La malnutrición es más frecuente en el Crohn. El diagnóstico del Crohn es clínico (diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre, fallo del crecimiento), y se confirma por endoscopía y RX donde se ven lesiones inflamatorias del íleon terminal, lesiones que brincan, úlceras aftosas, fístulas, estrechez. La mayoría son fumadores.

Tratamiento: Prednisona, Budesonide, este último tiene acción local y corto plazo, al pasar por hígado se inactiva.

COLITIS ULCERATIVA, anorexia, náusea, diarrea sanguinolenta con mucosidades y pus. A diferencia del Crohn la inflamación es superficial y limitada a la mucosa del intestino grueso. A diferencia del Crohn la colectomía total es curativa.

Historia nutricional (con qué alimentos se agrava y saber porción del intestino afectada), macro y micronutrientes.

FACTORES QUE CONLLEVAN O AGRAVAN EL ESTADO NUTRICIONAL DE IBD:

1.     DISMINUCIÓN DE LA INGESTA, se limita la dieta oral para aliviar los síntomas y se prescribe dieta restrictiva.

2.     AUMENTADA LAS PERDIDAS: menos superficie absortiva, sobrecrecimiento bacteriano, pérdidas inducida por drogas, enteropatía perdedora de proteínas, pérdida de sales biliares debido a enfermedad ileal o resección.

3.     AUMENTADO LOS REQUERIMIENTOS DE NUTRIENTES: fiebre, infección y estrés postquirúrgico.

TRATAMIENTO PARA IBD: antibióticos más antiinflamatorios y apoyo nutricional.

LA NUTRICIÓN ENTERAL NE, ES PREFERIBLE A LA PARENTERAL NP.

Se debe suministrar: proteínas, ácidos grasos de cadena corta (acetatos, propionatos y butiratos), omega 3, glutamina (principal substrato energético del intestino delgado) y mejora la respuesta inmune, también hormona del crecimiento y probióticos.

ENFERMEDAD CELIACA, o enteropatía por sensibilidad al gluten o esprue no tropical, es causada por una reacción a la gliadina, que es un componente soluble en alcohol del gluten. Se destaca por un daño en las vellosidades intestinales y absorción deficiente de casi todos los nutrientes. Se generan anticuerpos antigliadina. La afección daña tanto la porción proximal como la media del intestino delgado con deficiencias de las disacaridasas y peptidasas y de los portadores que transfieren los nutrientes al torrente sanguíneo. www.csaceliacs.org/celiacdisease.html

Procedimiento diagnóstico: biopsia de la mucosa, seguido de una dieta libre de gluten, repetición de la biopsia para documentar cualquier mejoría en las vellosidades intestinales y, por último, un estímulo con gluten y otra biopsia 6 semanas más tarde (Troncone 1996). Existe otra técnica menos invasora, la determinación de los anticuerpos antigliadina, reticulina y endomisio y su desaparición posterior al ingerir una dieta libre de gluten (Braegger y MacDonald, 1996).  La determinación de endomisio sirve como preventivo en familia con éste trastorno.

Existe el esprue refractario que no responde a la eliminación de la gliadina o lo hace en forma temporal, pero si responde a los esteroides, azatioprina, ciclosporina, etc.

Síntomas más comunes en niños de 6 meses a 3 años de edad: diarrea, deficiencia del crecimiento, vómito, distensión abdominal y heces de aspecto, color y cantidad anormales.

Pacientes con Dermatitis herpetiforme, poseen también sensibilidad a la gliadina.

MANEJO NUTRICIONAL:

Suspensión completa de la dieta la gliadina (nada de avena, trigo, cebada o centeno)

Primeras semanas suplementar con vitaminas, minerales y proteínas

Utilizar sustitutos como maíz, arroz, papa, grano de soya, yuca, arruruz, amaranto, quínoa, mijo y trigo sarraceno, últimamente harina del salvado de leguminosas.

Pacientes que suspenden su tratamiento de cero gliadina, llega un momento que no responden a la dieta, también se han observado casos de intolerancia a la lactosa.

TRATAMIENTO MÉDICO:

·        Restitución de electrolitos y líquidos

·        Suplementos de vitaminas y minerales

·        Vitamina D, Calcio, Cinc y Vitamina K2

ESPRUE TROPICAL, síndrome de causa desconocida que se presenta en zonas tropicales. Podría ser la secuela de una diarrea infecciosa aguda, contaminada por bacterias. Se producen daños de acortamiento de las vellosidades al igual que la enfermedad celíaca pero las alteraciones de las superficies es menos grave. Mucosa gástrica atrófica e inflamada con menor secreción de ácido clorhídrico y factor intrínseco.

Síntomas: diarrea, anorexia y distensión abdominal y también de deficiencias nutricionales, como son, ceguera nocturna, glositis, estomatitis, queilosis, palidez y edema. Anemia por deficiencias de hierro, ácido fólico y vitamina B12.

MANEJO NUTRICIONAL Y MEDICO: restablecimiento de líquidos, electrólitos y nutrimentos.

Responde muy bien a los antibióticos y los folatos (vía oral 5 mg/día)

Vitamina B12 I.M. 1000 µg/mes

Tiene deficiencias de las disacaridasas, enzimas intestinales (lactasas) en el borde en cepillo.

INTOLERANCIA A LA LACTOSA,  es intolerancia a los HC más comunes y aparece en cualquier grupo de edad. Existe una deficiencia de lactasa que es la enzima que digiere el azúcar de la leche. Cuando la lactosa no se hidroliza en galactosa y glucosa permanece en el intestino y actúa osmóticamente retirando agua hacia los intestinos. Las bacterias colónicas la fermentan, generando ácidos grasos de cadena corta, CO2 y gas hidrógeno.

Síntomas: meteorismo, flatulencia, calambres y diarrea.

La intolerancia a la lactosa se presenta también después de una infección del intestino o destrucción de las células intestinales por diferentes causas. Otras causas: diarrea, SIDA o giardiasis, TPN.

Diagnóstico:

1.        Antecedentes de síntomas GI después de la ingestión de leche

2.        Niveles anormales de hidrógeno en el aliento

3.        Prueba de tolerancia a la lactosa anormal, (luego de la carga de lactosa, subida de la glucemia menos  de 25 µg/100 ml de suero por arriba del nivel del ayuno, más síntomas GI y aumento de la producción intestinal de hidrógeno medido en el aliento).

MANEJO NUTRICIONAL

Reducción de los alimentos que contienen lactosa. El uso continuo de lactulosa (HC que no se absorbe y similar desde el punto de vista bioquímico a la lactosa), produce cierto acostumbramiento o adaptación.

La tolerancia al yogurt se debe a una galactosidasa beta microbiana en el cultivo bacteriano que facilita la digestión de la lactosa en el intestino. Esta enzima es sensible al congelamiento y puede ser que no se tolere el yogurt congelado.

Enzima lactasa y productos lácteos tratados con ella (Lactaid).

ENFERMEDADES PROPIAS DEL COLON

Síndrome del intestino irritable IBS

Este síndrome no es una enfermedad sino un Trastorno con dolor abdominal, meteorismo y defecaciones anormales. El dolor abdominal mejora con las defecaciones,  distensión, dolor rectal y mucosidades. Se inicia en la adolescencia pero generalmente acuden al médico en la adultez. En EEUU 20% en las mujeres y de 10 a 15% en varones. Las personas con IBS reaccionan más que las demás a la distensión abdominal, las indiscreciones alimentarias y los factores psicosociales.

El diagnóstico se basa en la presencia de los síntomas por 3 meses o más. Factores que enmascaran el diagnóstico:

·        Uso excesivo de laxantes

·        Antibióticos

·        Cafeína

·        Enfermedades GI previas

·        Falta de regularidad del sueño, reposo y consumo de líquido.

Los pacientes que tienen un antecedente familiar de alergias, la hipersensibilidad a determinados alimentos es la causa del IBS y en estos casos es necesario, una prueba de eliminación y estimulación con alimentos.

TRATAMIENTO MÉDICO

Dependiendo de la naturaleza y gravedad de los síntomas, los medicamentos  a usar son: agentes antiespasmódicos, anticolinérgicos, antidiarreicos, procinéticos o antidepresores.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

A diferencia del IBD, el IBS no pone en riesgo la vida, ni hay digestión anormal ni absorción deficiente.

Garantizar el consumo adecuado de nutrientes, dieta normal que no provoque la aparición de los síntomas con alimentos ricos en fibra (20-30 g/día) para favorecer la motilidad intestinal normal.

Fibras adicionales en forma de laxantes (psilio, por ej. metamucil).

Salvado de trigo en exceso exacerba los síntomas.

Ingerir una buena cantidad de agua 2 a 3 lts. / Día.

Evitar los excesos de grasa alimentaria, cafeína, azúcares (sobretodo fructosa y alcohol).

Técnicas de Relajación y de reducción del estrés.

ENFERMEDAD DIVERTICULAR O DIVERTICULOSIS

No es más que las herniaciones saculares de la pared colónica. A ciencia cierta no se conoce la causa pero se sabe que el aumento de presión intracolónica y el engrosamiento muscular son el resultado del cierre de la luz de algunos segmentos colónicos y esto ocurre por manejar poco volumen de heces secas y duras (Wess et al., 1996; Simmang y Shires, 1996). La dieta occidental baja en fibra y rica en alimentos refinados son factores determinantes en la aparición de los divertículos. La aparición de divertículos aumenta con la edad, 30% en pacientes de más de 50 años de edad, 50% en más de 70 y 66% en más de 85 años (Simmang y Shires, 1998). En el 99 % de los casos está afectado el sigmoide.

COMPLICACIONES DE LA DIVERTICULOSIS

•         Hemorragia leve e indolora

•         Alteración de los hábitos de defecación

•         DIVERTICULITIS  10 a 25% de los casos, que es su clínica de presentación aguda con (formación de absceso, perforación aguda, hemorragia aguda, obstrucción y sepsis).

•         Una tercera parte de los casos requieren tratamiento quirúrgico.

MANEJO NUTRICIONAL

Dieta rica en fibras. En un estudio realizado por Deckman y Cheskin, 1993, se encontró, que un 90% de los pacientes que recibieron una dieta rica en fibra permanecieron asintomático después de 5 años.

A los pacientes que han tenido el hábito de consumir dieta pobre en fibra, debe recomendar el aumento de esta en forma gradual para evitar el meteorismo o gas.

Fibra adicional (psilio).

Agua 2 a 3 lts. /día.

Dieta baja en grasa.

En la DIVERTICULITIS la dieta debe ser baja en fibra con dieta elemental. En los casos graves NPT.

No está claro si deben prohibirse las semillas y nueces.

POLIPOS Y CANCER DEL COLON

En EEUU es el segundo cáncer más común después del pulmonar y también es la segunda causa de muerte. En el mundo es la tercera neoplasia maligna más frecuente y la segunda causa principal de muerte por cáncer. El CA colónico es más frecuente en hombres que en mujeres y no tiene ningún vínculo con la clase social de un país.

FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE CA COLONRECTAL

•         Antecedentes familiares

•         Presentación de IBD, tanto Crohn como colitis ulcerosa

•         Poliposis familiar y pólipos adenomatosos

•         Y algunos componentes alimentarios

Todos estos factores lo demostraron estudios de, Steele 1995; Eastwood 1995; Potter et al., 1993.

Los factores alimentarios incluyen aumento en el consumo de carnes o grasa y bajo consumo de verduras, granos ricos en fibra, carotenoides, vitaminas D, E y folato, así como minerales calcio, cinc y selenio (Van Poppel y van –den Bergh, 1997; Singh et al., 1997).

La forma como la grasa da origen a estas neoplasias no se sabe, pero están muy involucradas las carnes rojas, de res, cerdo y cordero. También la forma de cocción interviene en la carcinogénesis.

Los componentes potencialmente protectores de los alimentos incluyen ácidos grasos Omega3, salvado de trigo, leguminosas, diversos fitoquímicos, ácido linolénico gamma y ácido butírico (Craig, 1997).

PREVENCIÓN

Orientación nutricional para bajar el consumo de carnes y grasas y aumentar el consumo de verduras, frutas, leguminosas, granos  enteros y productos lácteos como el  yogurt, consumir Omega 3 de fuente marina o vegetal como la linaza.

HIDROTERAPIA COLONICA O LAVADO DEL COLON.

CUANDO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE CANCER o POLIPOS la intervención va como sigue: medicamentos, radioterapia, quimioterapia, cirugía y apoyo nutricional.

EL AYUNO COMO HERRAMIENTA PARA PERDER PESO.-

-El Ser Humano es lo que come, lo que piensa, lo que siente, como se relaciona, como se ejercita y hasta como se divierte. La persona es un ente social, sicológico y emocional, o sea, que además de un cuerpo físico somos energía, alma y espíritu. La Armonía Dinámica entre todos estos factores nos proporcionan la Salud, lo contrario, cuando vivimos en excesos y cuando quebrantamos las leyes de la naturaleza entonces nos llegan las enfermedades.

TEMA

¿ES EL AYUNO UNA HERRAMIENTA BENEFICIOSA PARA PERDER PESO?

¿PODRÍA SER INCORPORADO POR LAS PERSONAS COMO UN ESTILO DE VIDA JUNTO A UNA NUTRICION SALUDABLE Y UNA RUTINA O PLAN DE EJERCICIOS PARA MANTENER EL PESO Y LLEVAR UNA VIDA SALUDABLE?

(Análisis del libro Eat Stop Eat (Coma Pare Coma) por Brad Pilon, 3era edición. (El cual fue publicado por primera vez en el 2007).

Lo que motivó al señor Pilon, graduado de Biología humana y ciencias de la nutrición y antes de publicar este libro tenía más de 20 años de experiencia en la industria de los suplementos nutricionales, fue que no veía la razón del porqué para perder peso había que someterse a regímenes de ejercicios sumamente rigurosos y a dietas extremadamente restrictivas es decir, a situaciones cada vez más difíciles de realizar y a pesar de que se perdía peso con facilidad luego se recuperaba o se ganaba de nuevo el doble del peso perdido.

La industria alimentaria concomitante a la “industria de la pérdida de peso” con capitales billonarios en dólares invertidos, como la píldora para perder peso, el centro de perder peso, el entrenador personal, los libros con dietas milagrosas y las sociedades en si, son el gran soporte de este sistema que en realidad  no funciona. Decía Brad que la razón principal de la Obesidad es la ABUNDANCIA, la gran oferta alimentaria, entre otras cosas.

El autor expresa que su lucha en contra de las opiniones encontradas de su libro Eat Stop Eat (coma pare coma), no fue tan difícil de superar porque en apenas 3 años se convirtió en una herramienta usada por médicos, dietistas y otros expertos de la salud para sus pacientes. Y es que nadie pensó que una explicación tan simple podría establecerse. El autor sabe lo rápido que cambian la ciencia y las ideas y que posiblemente en un tiempo corto pueden aparecer otras verdades.

El expresa que sí, se dio cuenta de 2 grandes verdades que se mantienen hasta el día de hoy y son:

1.     La restricción calórica prolongada es el único método probado para la pérdida de peso.

2.     Los seres humanos (nutricionalmente hablando) pueden estar solamente en uno de estos dos estados: alimentándose o en ayunas.

El ESTADO DE AYUNO

Brad Pilon define el ayuno como, “un estado voluntario de abstención de algún o todos los alimentos y en ocasiones de bebidas por un período de tiempo predeterminado”. La palabra clave es voluntaria y es lo que diferencia el ayuno de la hambruna.

El estado de alimentación es para almacenar calorías, en cambio el estado de ayuno es para quemar calorías.

LAS BASES TEORICAS DEL AYUNO QUE DIERON VIDA A EAT STOP EAT FUERON TRES (de los años 1960s):

1.        LA HIPÓTESIS DEL THRIFTY GENOTYPE DE J.V. NEEL.

2.        EL CICLO DE LA GLUCOSA Y LOS ACIDOS GRASOS por P.J.RANDLE et Al.

3.        THE FEAST and FAMINE CYCLE por RABINOWITZ y ZIERLER.

Las personas no ayunan con más frecuencia porque este estado ha sido criticado y satanizado en nuestra sociedad occidental ya que va en contra de un gran principio comercial, “la oferta y la demanda”.

Expresiones como, el ayuno detendrá tu metabolismo, el ayuno te depriva de nutrientes y no hace ningún efecto para modificar tus hábitos, la pérdida de peso por el ayuno es a base de músculo o solo de agua. Y, si no comes en 5 horas se liberan hormonas que elevan el azúcar y te disparan la insulina, todo esto es falso (claro, en un período corto de ayuno).

AYUNO Y METABOLISMO

Las comidas no tienen nada que ver con el metabolismo sino tu masa magra. A mayor cantidad de masa magra, músculos, huesos mayor es tu metabolismo y viceversa.

AYUNO Y EJERCICIO

Cuando se está en ayuno la demanda de energía por el organismo depende de las grasas y el glucógeno almacenado en el hígado.

El músculo almacena energía en forma de GLUCOGENO pero este sólo puede usarlo el músculo cuando lo quema es decir, no puede volverlo para atrás para suplirlo al cerebro u otro órgano. Esto es contrario a la forma de almacenar del hígado que luego de almacenarlo sí lo manda donde esa energía sea necesaria.

En varios estudios se demostró que períodos cortos de ayuno no producen ningún efecto negativo en su metabolismo ni en la fuerza de contracción muscular, ni en los ejercicios de fuerza o de intensidad moderada de larga duración. No afecta la actividad anaeróbica ni aeróbica, pero no se recomienda para los atletas de distancias largas como el maratón.

¿BAJA EL AZUCAR EJERCITARSE EN AYUNAS?, FALSO, todo lo contrario hasta puede subir.

Algunos expertos en fitness refieren que el atleta en ayunas o que come poco antes de la competencia está más alerta y de reacción más rápida.

AYUNO Y EL CEREBRO

El ayuno por período corto de tiempo no afecta la actividad cognitiva del adulto en ninguna de sus etapas. Pero no es recomendable en los niños por su estado de individuo en desarrollo y formación.

Además en los envejecientes el ayuno prolongado mejora su memoria.

EL AYUNO Y LA MASA MUSCULAR

No se pierde músculo cuando se está en ayunas. Esto es diferente a un paciente hospitalizado encamado que está prácticamente en ayunas por un período largo de tiempo, si pierde masa muscular.

EL AYUNO Y LOS NIVELES DE AZUCAR EN SANGRE

Las opiniones y recomendaciones de este libro fueron dadas para personas sanas, esto así porque si usted tiene alguna condición médica o es diabético se le recomienda consultar a su médico.

El autor no niega la existencia de la hipoglicemia o baja de azúcar en sangre y su sintomatología.

Estudios recientes demostraron que el ayuno no produce hipoglicemia. Nuestro organismo, el hígado está encargado de mantener los niveles de azúcar en sangre estables. En este estado se utiliza la grasa como combustible y la insulina disminuye en sangre.

Los signos y síntomas de hipoglicemia que aparecen en algunas personas se deben más a una reacción sicológica, estrés y ansiedad.

OTROS MITOS DEL AYUNO, SOBRE LA LEPTINA, TESTOSTERONA Y EL CORTISOL

La LEPTINA no afecta el metabolismo de los humanos ni la quema de grasas, es sabido que a mayor ingesta de alimentos y a mayor obesidad mayor cantidad de la hormona leptina circulando en sangre. Sus efectos en ratones y en humanos no son iguales porque incluso en caídas masivas de sus niveles hay una gran quema de grasas. Y resulta que los niveles de la hormona de crecimiento si aumentan y afectan el metabolismo. Se cree que la acción es debido a la hormona del crecimiento y no de la leptina.

El ayuno de corto plazo disminuye los niveles de leptina en forma dramática pero mantiene elevados los de la hormona de crecimiento. Cuando la leptina es inyectada a una persona no mejora la quema de grasa ni afecta los niveles de la hormona del crecimiento.

Otro mito es que el ayuno te hace perder músculo porque deprime la testosterona, pero resulta que estudios han demostrado que en las mañanas luego de un ayuno la noche anterior sus niveles están elevados en 20 a 30 % más que la noche, no así en ayunos prolongados que si se han observado ligera disminución en sus niveles. LA TESTOSTERONA se sabe que aumenta la masa muscular y la libido de las personas.

EL CORTISOL llamada también “hormona del estrés”, es producido por la corteza adrenal. Esta hormona es muy conocida porque aumenta la presión arterial, aumenta el azúcar en sangre y deprime la respuesta inmune.

El ayuno no eleva los niveles de cortisol en cambio lo baja. Se sabe hace varias décadas que en la obesidad el cortisol está elevado y que cuando sometemos a un obeso a una dieta hipocalórica sus niveles bajan.

En el estado de alimentación la Insulina domina el metabolismo.

En el estado de Ayuno la hormona de crecimiento domina el metabolismo

CONCLUSIONES de BRAD PILON de los BENEFICIOS A LA SALUD POR EL AYUNO

·        DISMINUCIÓN DE LA GRASA Y EL PESO CORPORAL

·        CONSERVA LA MASA MUSCULAR

·        DISMINUYE LA GLUCOSA EN SANGRE

·        DISMINUYE LOS NIVELES DE INSULINA Y AUMENTA LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA

·        AUMENTA LA LIPOLISIS Y OXIDACION DE LAS GRASAS

·        AUMENTA LA PROTEINA UNCOUPLING 3 mRNA

·        AUMENTA LOS NIVELES DE EPINEFRINA Y NOREPINEFRINA

·        AUMENTA LOS NIVELES DEL GLUCAGON

·        AUMENTA LOS NIVELES DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO

·        DISMINUYE EL ESTRÉS RELACIONADO CON LAS COMIDAS

LA NUTRICION EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA: LA NIÑEZ, LA EMBARAZADA, LA ADOLESCENCIA, EL ADULTO Y LOS ENVEJECIENTES

Factores que definen que haya una adecuada nutrición son: la disponibilidad de los alimentos; una comida balanceada; equilibrada; y variada.

PRIMERA PARTE: NUTRICION EN LA NIÑEZ, LA ADOLESCENCIA Y LA EMBARAZADA con la Dra. Cristian Cabrera

Definición biológicamente  cada etapa de la que vamos a tratar

Clasificación breve de los grupos de alimentos

Condiciones que reflejan una buena nutrición del lactante y del niño y qué macro y micronutrientes no deben faltar en estas etapas de la vida

Las comidas chatarras

Consecuencias de una mala nutrición, la obesidad

En el adolescente, cuáles deben ser los macro y micronutrientes más importantes y su proporción?

¿Qué opina usted acerca de iniciar la educación nutricional tanto en las escuelas como los hogares desde la niñez?

En la embarazada, recomendaciones nutricionales, cantidad y qué cantidad calórica por encima de una mujer no embarazada debe consumir. Riesgos de la adolescente embarazada y para su producto. Evitar alimentos crudos, huevos crudos, embutidos, quesos frescos.

SEGUNDA PARTE: NUTRICION DEL ADULTO Y DEL ENVEJECIENTE con la Dra. Yicenia Brito.

Definir biológicamente las etapas del adulto y del envejeciente

Factores coadyuvantes, como la salud oral, GI, bienestar social y sicológico, tasa metabólica y disminución de la actividad física en la buena o mala nutrición del envejeciente.

Recomendaciones desde el punto de vista nutricional para cada una de las etapas

Cuáles son las necesidades calóricas para cada una de las etapas

Cuáles son las necesidades proteicas...

Qué deben comer como prioridad en cada una de las etapas...

Qué no deben o deben consumir menos en...

Qué papel juega la Actividad Física en cada...

Qué ocurre en el Sedentarismo y el uso o abuso de otras drogas...

Qué importancia tiene la Hidratación en cada una...

La actividad física y el Brain Gym o Gimnasia cerebral en la etapa del envejeciente.

CONCLUSIONES

1.     La niñez es la etapa que desde el nacimiento del individuo hasta la pubertad (11-12 años).

2.     La adolescencia, la OMS la define como la etapa que va desde la pubertad hasta los 19 años de edad.

3.     Etapa que algunos definen por encima de los 18 o 20 años de edad, donde el individuo posee una visión personal de sus responsabilidades sociales, económicas, fisiológicas, sexuales y de educación frente a su descendencia.

4.     El envejeciente, aquí hay que denotar la diferencia que hay entre edad biológica y edad cronológica. En esta etapa el individuo va perdiendo su adaptabilidad al medio y su actividad fisiológica. Al ser una etapa que conlleva la sumatoria de todo lo que ha acontecido hasta ahora, es una etapa que está en estudio por la cantidad de cambios morfológicos, biológicos, sicológicos, entre otros.

5.     La clasificación de los alimentos: HCO y fibras, productos lácteos, carnes y pescados, verduras-vegetales, frutos, grasas (aceites), azúcares y bebidas.

6.     Condiciones que reflejan una buena nutrición en el lactante y el niño: el amamantamiento (leche madre vs vaca), mayores niveles de proteína y ácidos grasos esenciales que el adulto, específicamente en el niño sus requerimientos proteicos bajan y las calorías suben, en el niño > Ca, vitamina D y cinc, orientación nutricional en el niño escolar.

7.     Las comidas chatarras

8.     La obesidad sus causas: alimentación temprana a biberón, los alimentos hipercalóricos, sociedades modernas (modernismos) con > consumo de energía y < actividad física (TV, PC, juegos electrónicos), la publicidad, factores ambientales y culturales, socioeconómicos, sicológicos y genéticos y familiares.

9.     La nutrición del adolescente: mayor ingesta calorías y proteínas, mayor ingesta de vitaminas, Ca, hierro y cinc, bajar las grasas saturadas.

10.                        Deben instaurarse tempranamente la educación nutricional.

11.                        En la embarazada y lactaria: educación nutricional, dieta balanceada y equilibrada, mayor cantidad de energía (300 Kcal más) y proteína (pescado, Omega 3), hacer ejercicios, abstinencia del alcohol, cigarrillos y otras drogas, aumentar el consumo de vitaminas (C, folatos) y minerales, tomar abundante agua, y mayor consumo de fibras dietéticas.

12.                        La nutrición del adulto debe ser balanceada y equilibrada, bajar el consumo de calorías y proteínas sobretodo en el adulto tardío, aumentar el consumo de prebióticos y probióticos, aumentar consumo antioxidantes, aumentar consumo de fitoquímicos como los índoles que desintoxican y protegen el hígado (brócolis, coliflor, limones y otros cítricos), consumo equilibrado de grasas y ácidos grasos esenciales, y evitar el sedentarismo, tabaquismo y el alcohol.

13.                        La nutrición del envejeciente: debe tener una buena salud oral, GI, bienestar social y sicológico, aumentar tasa metabólica (AF y cerebral), consumir más proteína/día (1gm Pr-/Kg peso/día), HCO y lípidos más bajos y equilibrar las grasas esenciales, consumo de Ca, vitamina D y vitamina E + selenio, adecuada ingesta de líquidos.

Por último, “el único modelo nutricional que realmente ha tenido éxito para prolongar la vida en los mamíferos, implica la restricción alimentaria intensa de energía”. (Sohal y Weindrich 1996, y Masoro 1990).

La RD necesita una GUÍA ALIMENTARIA LOCAL, ya tenemos el Pilón Nutricional que es semejante a la pirámide nutricional.

Se debe realizar una investigación del estado nutricional de la población a todos los niveles en forma periódica y constante.

IMPORTANCIA DEL APOYO NUTRICIONAL Y METABOLICO (ORAL, NE y NP) EN LOS PACIENTES INGRESADOS O EN EL HOGAR.

En temas anteriores habíamos hablado de qué son y en qué consisten la alimentación, la nutrición y sus diferencias. Así como también sabemos que son los alimentos y los nutrientes, siendo estos últimos, las grasas, las proteínas y los hidratos de carbono y además los micronutrientes como el Ca, Mg, P, Z, etc., el agua, y el O2.

Habíamos visto que el metabolismo es la esencia misma de la vida junto a la nutrición.

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5      BREVE RECUENTO HISTORICO DEL SOPORTE O APOYO NUTRICIONAL:

1  *Sir Christopher Wrens, 1658 (primeros intentos nutrición por el torrente sanguíneo). Previamente Siebert había mejorado las técnicas de administrar líquidos E.V. libre de pirógenos.

2      SEGUNDA Y TERCERA DÉCADAS DEL SIGLO XX:

2 1.  II GUERRA MUNDIAL

2 2.  SCHUBERT Y WRETLIND, 1961 (INTRALIPID EV)

2 3.  DUDRICK Y COL. (CATÉTERES CENTRALES PERCUTANEOS)

2 4.  HOY DIA (TECNICAS Y EQUIPOS SOFISTICADOS Y SEGUROS)

DESARROLLO

Es una rama de las ciencias médicas y la nutrición específicamente que estudia la NUTRICIÓN HUMANA, tanto en la forma natural o fisiológica por la vía oral como la nutrición asistida o soporte o apoyo nutricional y metabólico.

El apoyo nutricional y metabólico es la modalidad terapéutica para tratar a los pacientes que por una razón médica o nutricional están en sobrepeso u obesos o padecen de desnutrición por deficiencias de nutrientes o trastornos en la absorción de estos.

La aplicación del apoyo nutricional es de la exclusividad del NUTRIÓLOGO CLÍNICO, quien es el profesional especializado y entrenado para aplicar este tipo de tratamiento, por medio del cual se puede hacer bien o mal a un paciente. El médico actual es un desconocedor de este tipo de tratamiento y de la nutrición humana en sentido en general por eso, su escasa administración a los pacientes ingresados o en sus casas. Y el apoyo nutricional es para aplicarse a cualquier enfermedad que lo requiera según el grado de desnutrición de la persona o si esta va a permanecer sin comer por más de 5 días consecutivos. Toda enfermedad tiene un componente metabólico por lo que velar por la nutrición del paciente es algo fundamental para que este pueda soportar el estrés generado por la enfermedad misma o la cirugía, recuperarse más rápidamente de las infecciones, cicatrizar más rápidamente, es decir evitar las complicaciones, las comorbilidades, fortalecer su sistema inmune, reducir el tiempo de hospitalización, salida más rápida de la UCI (sala de cuidados intensivos) en fin irse más rápido para sus casas y disminuir los costos de hospitalizaciones.

El nutriólogo es un aliado del médico de base y es quien se va a preocupar por los alimentos que debe ingerir el paciente mientras esté ingresado y cuando se va de Alta para su casa.

El apoyo nutricional no es sólo para pacientes graves sino que es para todo paciente que llegue malnutrido o tenga tendencia a desnutrirse mientras está hospitalizado o quiera subir de peso.

El apoyo nutricional puede ser oral que es la forma más fisiológica y natural, NE enteral que es colocando una sonda de nutrición desde la naríz o la boca hasta el estómago o los intestinos y la nutrición NP parenteral es a través de una vena central o periférica.

Para la aplicación del apoyo nutricional, el médico nutriólogo debe practicarle al paciente una exhaustiva Evaluación nutricional. Este es un método de evaluación bioquímica y antropométrica bastante complicado y largo pero es el método más idóneo para aplicar de una forma eficiente esta modalidad terapéutica.

Existe una forma de evaluación nutricional sencilla y rápida y que puede una enfermera o cualquier médico aprender para detectar las deficiencias nutricionales de cualquier persona. Esta evaluación se llama "Evaluación Global Subjetiva" y consta de 10 a 12 preguntas de respuestas sencillas y se puede etiquetar al paciente en bien nutrido, y desnutrición leve, moderada o grave.

Los objetivos del apoyo nutricional son:

1. DETENER O ENLENTECER EL DETERIORO NUTRICIONAL PRESENTE

2. CORREGIR LOS DÉFICITS…

3. ANABOLISMO…

Como toda modalidad terapéutica existen, indicaciones y contraindicaciones para aplicar este tratamiento pero que debida a la amplitud de este tema lo vamos a tratr en otra ocasión.

El apoyo nutricional no es un lujo en los gastos médicos de cualquier enfermedad sino que es parte necesaria y tan importante como su tratamiento de base. Solicite a su médico el apoyo nutricional ya sea oral, enteral o parenteral según sea su caso.

Si necesita más información, favor llamarnos a los números: 809 5667382 oficina y 849 5877280 móvil.-