viernes, 24 de agosto de 2012

IMPORTANCIA DEL APOYO NUTRICIONAL Y METABOLICO (ORAL, NE y NP) EN LOS PACIENTES INGRESADOS O EN EL HOGAR.

En temas anteriores habíamos hablado de qué son y en qué consisten la alimentación, la nutrición y sus diferencias. Así como también sabemos que son los alimentos y los nutrientes, siendo estos últimos, las grasas, las proteínas y los hidratos de carbono y además los micronutrientes como el Ca, Mg, P, Z, etc., el agua, y el O2.

Habíamos visto que el metabolismo es la esencia misma de la vida junto a la nutrición.
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5      BREVE RECUENTO HISTORICO DEL SOPORTE O APOYO NUTRICIONAL:

1  *Sir Christopher Wrens, 1658 (primeros intentos nutrición por el torrente sanguíneo). Previamente Siebert había mejorado las técnicas de administrar líquidos E.V. libre de pirógenos.

2      SEGUNDA Y TERCERA DÉCADAS DEL SIGLO XX:
2 1.  II GUERRA MUNDIAL
2 2.  SCHUBERT Y WRETLIND, 1961 (INTRALIPID EV)
2 3.  DUDRICK Y COL. (CATÉTERES CENTRALES PERCUTANEOS)
2 4.  HOY DIA (TECNICAS Y EQUIPOS SOFISTICADOS Y SEGUROS)

DESARROLLO
Es una rama de las ciencias médicas y la nutrición específicamente que estudia la NUTRICIÓN HUMANA, tanto en la forma natural o fisiológica por la vía oral como la nutrición asistida o soporte o apoyo nutricional y metabólico.
El apoyo nutricional y metabólico es la modalidad terapéutica para tratar a los pacientes que por una razón médica o nutricional están en sobrepeso u obesos o padecen de desnutrición por deficiencias de nutrientes o trastornos en la absorción de estos.
La aplicación del apoyo nutricional es de la exclusividad del NUTRIÓLOGO CLÍNICO, quien es el profesional especializado y entrenado para aplicar este tipo de tratamiento, por medio del cual se puede hacer bien o mal a un paciente. El médico actual es un desconocedor de este tipo de tratamiento y de la nutrición humana en sentido en general por eso, su escasa administración a los pacientes ingresados o en sus casas. Y el apoyo nutricional es para aplicarse a cualquier enfermedad que lo requiera según el grado de desnutrición de la persona o si esta va a permanecer sin comer por más de 5 días consecutivos. Toda enfermedad tiene un componente metabólico por lo que velar por la nutrición del paciente es algo fundamental para que este pueda soportar el estrés generado por la enfermedad misma o la cirugía, recuperarse más rápidamente de las infecciones, cicatrizar más rápidamente, es decir evitar las complicaciones, las comorbilidades, fortalecer su sistema inmune, reducir el tiempo de hospitalización, salida más rápida de la UCI (sala de cuidados intensivos) en fin irse más rápido para sus casas y disminuir los costos de hospitalizaciones.

El nutriólogo es un aliado del médico de base y es quien se va a preocupar por los alimentos que debe ingerir el paciente mientras esté ingresado y cuando se va de Alta para su casa.

El apoyo nutricional no es sólo para pacientes graves sino que es para todo paciente que llegue malnutrido o tenga tendencia a desnutrirse mientras está hospitalizado o quiera subir de peso.

El apoyo nutricional puede ser oral que es la forma más fisiológica y natural, NE enteral que es colocando una sonda de nutrición desde la naríz o la boca hasta el estómago o los intestinos y la nutrición NP parenteral es a través de una vena central o periférica.

Para la aplicación del apoyo nutricional, el médico nutriólogo debe practicarle al paciente una exhaustiva Evaluación nutricional. Este es un método de evaluación bioquímica y antropométrica bastante complicado y largo pero es el método más idóneo para aplicar de una forma eficiente esta modalidad terapéutica.

Existe una forma de evaluación nutricional sencilla y rápida y que puede una enfermera o cualquier médico aprender para detectar las deficiencias nutricionales de cualquier persona. Esta evaluación se llama "Evaluación Global Subjetiva" y consta de 10 a 12 preguntas de respuestas sencillas y se puede etiquetar al paciente en bien nutrido, y desnutrición leve, moderada o grave.

Los objetivos del apoyo nutricional son:
1. DETENER O ENLENTECER EL DETERIORO NUTRICIONAL PRESENTE
2. CORREGIR LOS DÉFICITS…
3. ANABOLISMO…

Como toda modalidad terapéutica existen, indicaciones y contraindicaciones para aplicar este tratamiento pero que debida a la amplitud de este tema lo vamos a tratr en otra ocasión.

El apoyo nutricional no es un lujo en los gastos médicos de cualquier enfermedad sino que es parte necesaria y tan importante como su tratamiento de base. Solicite a su médico el apoyo nutricional ya sea oral, enteral o parenteral según sea su caso.

Si necesita más información, favor llamarnos a los números: 809 5667382 oficina y 849 5877280 móvil.-













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